Onemocnění dolních močových cest kočky

10. února 2016  |  Radek Palán  |  23 119x / 2x

Ilustrační fotka, FreeImages.com/kristi t

Onemocnění dolních močových cest jsou nejčastějším problémem v urologické praxi koček. Obvykle se vyskytuje urolitiáza, tedy tvorba močových kamenů a močového písku, vytvoření uretrální zátky, nebo vznik močové infekce. Onemocnění dolních močových cest mohou být způsobena i neurogenními nebo anatomickými abnormalitami, nádory, nebo traumatem. Více než polovinu klinických případů tvoří idiopatická onemocnění, při kterých je příčina nejasná.

Onemocnění močových cest se mohou projevovat zvýšenou frekvencí močení, bolestivým močením nebo úplnou zástavou močení. Kočky močí na neobvyklá místa, mimo toalety, může se objevit krev v moči. Těžké případy jsou charakteristické apatií, odmítáním krmiva až zvracením. Při déletrvající obstrukci dolních cest močových může kočka i zemřít.

Urolitiáza

Urolitiáza je onemocnění dolních močových cest způsobené krystalizací minerálů, které vede ke vzniku močového písku a kamenů (urolitů, konkrementů). U koček se nejčastěji setkáváme se struvity a kalciumoxaláty, v menší míře s uráty a s ostatními druhy kamenů.

Příčinou struvitových konkrementů je alkalické (zásadité) pH moči a asi v 20 % případů ureázapozitívní močová infekce. Zásadité pH moči způsobuje v největší míře alkaligenní složení krmiva a tzv. postprandiální alkalický vzestup. To je jev nastávající po nakrmení, kdy se ledviny snaží kompenzovat ztrátu kyselin (způsobenou tvorbou kyseliny chlorovodíkové (HCl) v žaludku) vylučováním zásadité moči. Podle posledních výzkumů může mít na krystalizaci struvitu vliv i koncentrace tzv. Tamm-Horsfallovho glykoproteinu (THG) běžně se vyskytujícího v savčí moči.

Zvýšený výskyt kalciumoxalátové urolitiázy je v poslední době spojován se snižováním obsahu hořčíku a přidáváním acidifikátorů do komerčních krmiv. Vyskytuje se i u koček s hyperkalcémií.

Urátová urolitiáza je nejčastěji spojena s portosystemickými cévními anomáliemi nebo s jinými onemocněními jater. Příčinou cystinové urolitiázy bývá dědičný defekt.

Urolity se obvykle odstraňují chirurgicky. Močový písek je možné částečně vypláchnout urohydropropulzí. Po mineralogické analýze získaných urolitů se stanoví účinná prevence. Většinou spočívá v podávání speciálně vyvinutých veterinárních diet, jejichž složení pomáhá předcházet vzniku kamenů, některé diety dokonce kameny přímo rozpouštějí.

Uretrální zátky

Uretrální zátky se vyskytují u koček častěji než urolitiáza a jsou, na rozdíl od kamenů, tvořené převážně nekrystalickou hmotou. V drtivé většině bývají díky anatomické predispozici postiženi kocouři, u kterých dojde k obstrukci močových cest v oblasti penisu, kde je močová trubice přirozeně zúžená.

Terapie spočívá v mechanickém odstranění překážky masáží penisu, manuální kompresí močového měchýře, cystocentéze a urohydropropulzi. V těžkých případech je nutná chirurgická terapie -perineální nebo prepubická uretrostomie, jejíž výhodou je odstranění nejpravděpodobnějšího místa recidivy.

Močová infekce

Díky specifickému složení moči (vysoká osmolalita a koncentrace močoviny) se u koček vyskytuje bakteriální zánět močových cest méně často než u jiných zvířat. Jeho léčba spočívá v podávání antibiotik nejméně po dobu dvou týdnů a odstranění predisponujících faktorů.

Prevence

Prevence onemocnění močových cest u koček spočívá zejména v dietních opatřeních, podávání mokrých krmiv, zabránění vzniku obezity a eliminaci stresového prostředí.

Článek poskytla Veterinární klinika, MVDr. Radek Palán.

Tagy ?

Sdílejte!  |  O sdílení